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英國約克郡健保當局最近宣佈肥胖和抽菸者的非緊急手術將被延遲一年,除非他們能減重百分之十或禁菸兩個月;原因是醫療預算被刪減,健保能救急,但健康需要自主管理。

台灣健保在綜合所得稅制外,創造新的健保稅,每年人民繳超過五千七百億元保費,來維持健保生存。健保目前能存活的原因並非增加投資,而是壓抑醫療支出,包括總額限制、浮動點值、CMI、DRG,而核刪放大處罰更讓許多醫師恨的牙癢癢。

年金、健保和長照是現代社會的安全網,不是享樂圈;除了仰賴穩定財源,也仰賴人的情緒。上週發生焦慮的軍公教遊行,但遠在澎湖的國軍醫院外面,也有一群護理示威,抗議院方壓搾工時工資,而院方則辯稱招募不到足夠護理。招募不到醫護人員,應該縮減醫療服務,而非長期要求醫護共體時艱,道理和英國約克郡新的健保措施一樣。

衛福部承諾在二○一八年將住院醫師工時納入勞基法,也首度承認醫學生數目太少,同時籌畫住院主治醫師制,重啟那些成效不彰的公費醫學生制度。

健保壓抑支出的手段足堪形同破產的年金制參考;當利率一趴不到,經濟不振的現代,要維持國民黨威權時期十八趴的政治承諾,無異癡人夢話,也無世代正義。當退休的人領的錢比百萬工作的年輕人還多出許多,當農工七、八十歲還在生產賣力,許多政府和國民黨雇員在五十歲左右就退休,這種階級剝奪感太嚴重。上週雖是數萬既得利益者上街,但是不改革的下場可能是數百萬長期領低薪者上街的時候,到時候,看政客和兩黨怕不怕。

陳水扁的民進黨說要改,結果繼續攏絡既得利益者,還順便摸一把,人民把他軟禁,讓他顏面盡失;馬英九也說年金和黨產要改,結果一事無成,政治素人柯文哲輕鬆當選台北市長靠的就是嘲諷馬英九的無能。現在,兆豐銀海外洗錢案露出頭,關鍵是美國人要放出多少的證據和消息;至於國民黨的五千七百億海外黨產,很多都投資在中國,轉型不僅沒正義,人民看到的卻是當年吶喊消滅共產主義,效忠領袖的眾將官和國民黨高官絡繹於北京人民大會堂,接受敵對國家主席摸頭的荒謬鏡頭。

過去十六年的年金改革一事無成,蔡英文挾著改革年金政見及人民對馬英九政府的失去信任而當選,一舉掌握政府和國會;如今年金改革還要召開國事會議,讓人覺得形同打太極拳。政治要討好左右所有人,結果將得罪所有人;以優生保健法修法為例,八年前,衛福部無中生有弄了一個思考期,婦女團體主張不需要,宗教基本教義派主張六日思考期,結果生育保健法草案搞了一個折衷的三日版本,結果是兩邊都得罪。

政治左右討好將一事無成新款爆買,不只遭到人民遺棄,也被歷史唾棄。

年金改革仰賴數據和說帖,而軍公教特殊退撫制被污名化的情緒需要被理解,軍人在職時應有更好的薪資福利,但所有人民的退休給付應該訂出基礎保障,以及給付上限的普遍原則,公教勞農不同職業屬性不應是區分的重點;工作時預繳交年金多的人可以領多一些,但不是十三倍那種差距。

人間事務沒有不變的,改變是唯一的真實,而年金改革參考健保財務及壓抑支出的精神,其目的都是長治久安。

工商時報【張佩芬╱台北報導】

國際獎勵旅遊協會(SITE)主席Rajeev Kohli昨(8)日出席貿協商品舉辦第11屆「亞洲會展產業論壇」(AMF),他指出,臺灣擁有101、故宮、夜市等多元旅遊魅力元素,是一個尚未開發的旅遊瑰寶,經整合加創意,臺灣將可成為獎勵旅遊目的地之明日之星。

他是在會前於台北做輕旅行時,驚訝的透露以台北的豐富觀光資源,若能整合多元、創意及豐體驗沛的獎勵遊軟硬體資源,善用創造力及科技力,就可讓台灣成為獎勵旅遊的明星之地。

打破42年歐美藩籬,Rajeev Kohli是第一位來自亞洲地區,擔任國際獎勵旅遊協會主席,他提到,推廣台灣獎勵旅遊環境的事件行銷活動-「亞洲超級團隊」,採用O2O虛實整合行銷策略,並融入企業社會責任,為獎旅規劃注入新意,並於去年獲SITE「最佳獎勵旅遊行銷獎(Crystal Award)」,可見台灣的獎旅實力不容小覷。

他表示,全球獎勵旅遊型態日新月異,除了目的地的吸引力,內容更需具備「有意義的(Meaningful)」、「可激發士氣的(Motivational)」、及「令人難忘的(Memorable)」3項要素。

「亞洲會展產業論壇」(Asian MICE Forum,AMF)匯集亞洲會展領袖,共同剖析亞洲會展的合作機會與創意行銷夯話題,商機與知識性內容兼俱。現任亞洲展覽會議協會聯盟(AFECA)理事長、外貿協會副秘書長葉明水昨(8)日主持「亞洲會展領袖對談:亞洲新能量與機會」,邀請馬來西亞會展局長、泰國會展局副局長及印尼展覽協會理事長及星、菲、日、大陸與台灣共8位會展菁英代表共聚一堂。

與會者紛紛貢獻良策,共同指出透過「教育」可提升亞洲能量,而「青年」更是匯集亞洲合作新能量的助燃劑,策略結盟及知識共享將是未來我國與南向國家會展合作的最佳起點。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

(中央社巴黎31日綜合外電報導)天文學家表示,非洲中部及南部觀星迷今天將能目睹日環蝕奇觀,月球遮住太陽時,將使太陽變成一圈「紅色火環」。

當地球、月球和太陽的位置來到近乎一直線時,就會形成日環蝕。

但不像太陽全部被遮住的日全蝕,月球有時離地球太遠時,直徑太小不足以全面擋住太陽。

在印度洋法屬留尼旺島觀測此現象的巴黎天文台天文學家戴侃(Pascal Descamps)表示:「日蝕達到高峰時,將能看見一圈火環,黑色部分則是月球。」

他告訴記者:「那將是神奇的一刻。」

只有身處中非、馬達加斯加及法屬留尼旺島約100公里狹長地帶的人們,得以目睹完整的日環蝕。1050901

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